起立性調節障害の倦怠感・疲れやすさとは？だるさが続く原因や対処法を解説

「朝から体が鉛のように重そうで、全く動けない」 「昨日はあんなに元気だったのに、今日は1日中寝込んでいるのはなぜ？」 「午後や休日になると楽しそうに過ごしている。これって本当に病気なの…？」

起立性調節障害（OD）のお子さんを持つ保護者の方を最も戸惑わせ、そして時にイライラや不安にさせてしまうのが、この「激しい倦怠感（だるさ）」と「疲れやすさ」ではないでしょうか。

昨日と今日の体調のギャップがあまりに激しかったり、学校の時間帯だけぐったりしていたりする姿を見ると、親であっても「本当は怠けているだけなのでは？」「学校をサボるための仮病ではないか」と疑ってしまう瞬間があるかもしれません。

しかし、起立性調節障害の倦怠感は、本人の気力の問題ではなく、自律神経の不調によって心臓から全身へ血液を送り出す力が低下することではっきりと生じる「身体の病気」です。この記事では、起立性調節障害で猛烈なだるさが起こる原因やその特徴、家庭での見守り方、学校生活での注意点までを分かりやすく解説します。

起立性調節障害では倦怠感や疲れやすさがよくみられます

結論から言うと、全身の倦怠感や疲れやすさは、起立性調節障害の子供たちにほぼ確実と言っていいほどセットで現れる、非常に主要な症状です。

倦怠感は代表的な症状の一つ

日本小児心身医学会のガイドラインが定める診断基準（小基準）の中にも、「全身倦怠感」は明確にリストアップされています。朝起きられない、頭痛がする、めまいがするという目に見えやすい不調の背景には、常に「体がだるくて1歩も動けない」という深い疲労感が横たわっています。

「疲れやすい」は本人の気持ちの問題ではありません

「みんなと同じように少し動いただけで、翌日まで寝込んでしまう」「学校から帰ってくると泥のように眠ってしまう」といった疲れやすさは、根性論や気持ちの持ちようで解決できるものではありません。エネルギー切れを起こしているおもちゃのように、身体のインフラ自体がうまく機能していない状態なのです。

（関連リンク） ・[起立性調節障害の症状一覧｜朝の不調から頭痛・腹痛まで徹底解説]

なぜ起立性調節障害で倦怠感が起こるの？

寝不足やスポーツをした後の「心地よい疲れ」とは異なり、起立性調節障害における倦怠感は、身体のコントロールタワーである自律神経のトラブルから生じます。

自律神経の働きが乱れるため

自律神経は、呼吸や体温、血管の縮み具合などを24時間コントロールし、人間が「エネルギーを効率よく使える状態」を維持しています。しかし起立性調節障害では、この自律神経（交感神経と副交感神経）のバランスが崩れ、車で言えば常にブレーキを踏みながらアクセルを踏んでいるような、あるいは全くエンジンがかからないような状態になり、ただ生きているだけでも猛烈なエネルギーを消耗してしまいます。

脳や筋肉への血流が不足しやすくなるため

起立性調節障害の子供たちは、立ち上がったり活動を始めたりするときに血管がうまく収縮せず、血液が下半身に溜まってしまいます。その結果、本来届くべき「脳」や「全身の筋肉」への血液量が不足します。筋肉や脳に酸素や栄養が十分に行き渡らないため、本人の意思とは関係なく、身体が窒息するかのような強烈なだるさや疲労感を感じることになります。

睡眠だけでは回復しにくい場合がある

一般的な疲れであれば、一晩ぐっすり眠れば回復します。しかし、起立性調節障害のお子さんは自律神経のリズムが後ろにずれているため、夜間の睡眠の質自体が低下しやすく、どれだけ長時間眠っても朝起きた瞬間に「全く疲れが取れていない、むしろ起きるのが辛い」という現象が起こります。

（関連リンク） ・[起立性調節障害の原因を徹底解説｜自律神経と思春期の関係]

倦怠感・疲れやすさの特徴

起立性調節障害による倦怠感には、この病気ならではの非常に極端な「変動」という特徴があります。

朝は特につらい

1日の中で最も自律神経が働いておらず、血圧が上がらない「朝から午前中」にかけてが、倦怠感のピークになります。起き上がろうとしても、自分の体がコンクリートで固められたかのように重く感じられます。

午後から少し楽になることがある

夕方や夜になるにつれて、遅れて交感神経（活動の神経）が働き始めるため、午前中のだるさが嘘のように消え、元気に動けるようになることがよくあります。

日によって症状が大きく変わる

「昨日は友達と笑顔で出かけられたのに、今日はベッドから1歩も出られない」といったように、天気（気圧の変化）や前日の疲労度、精神的な緊張感によって、日ごとの体調がジェットコースターのように激しく変動します。

少し動いただいただけでも疲れてしまうことがある

周囲から見れば「たったこれだけのこと」と思うような、数分間の立位、少しの散歩、あるいは数時間の授業を受けただけで、バッテリーが完全にゼロになり、激しい疲労感に襲われます。

日常生活で困りやすいこと

この激しい倦怠感と疲れやすさは、お子さんの学校生活や学習面に大きな影を落とします。

学校へ行けない

朝の猛烈なだるさのせいで、登校の準備が物理的に進みません。無理に行かせようとしても、玄関でへたり込んでしまうこともあります。

体育や部活動が難しい

身体のエネルギー効率が著しく悪いため、激しい運動はもちろん、ただ見学のために炎天下や寒い体育館でじっと立っているだけでも体力を激しく消耗します。

宿題や勉強に集中できない

脳への血流が不足するため、文字を読んでも頭に入らない、集中力が続かない、思考が霧に包まれたようにぼんやりする（ブレーンフォグ）といった症状が現れ、勉強が思うように進まなくなります。

休日は比較的元気に見えることもある

「平日の朝は起きられないのに、土日の朝は起きられる」「休みの日は趣味を楽しんでいる」という姿を見ることがあるかもしれません。これは学校をサボっているのではなく、学校という「緊張を伴う場」から解放されることで自律神経への負荷が減り、症状が一時的に和らいでいるためです。休日や午後に元気だからといって、病気ではないとは絶対に言えません。

（関連リンク） ・[起立性調節障害で朝起きられない原因と対処法]

家庭でできる対処法

だるさを訴えるお子さんに対して、家庭では「エネルギーを充電させること」を最優先にしてください。

無理をさせない

だるそうにしている時は、無理に起こしたり、動かしたり、勉強を強要したりしないでください。今は身体が急速にエネルギーを補給しようとしている時期だと理解し、徹底的に横になって休ませてあげることが最速の回復への近道です。

規則正しい生活を意識する

起きられないからと生活リズムを完全に崩してしまうと回復が遅れます。起きられなくても毎朝同じ時間にカーテンを開けて部屋を明るくし、夜はスマホの光を避けて決まった時間に布団に入るなど、体内時計の軸だけはキープできるようサポートしましょう。

十分な水分・塩分を摂る

全身の血流量を増やしてだるさを軽減するために、1日1.5〜2リットルの水分補給と、適切な塩分摂取を心がけてください。血圧が安定し、脳や筋肉への血流が維持されやすくなります。

軽い運動を医師と相談しながら取り入れる

完全に寝たきりの生活が続くと、筋力が低下してさらに疲れやすい身体になってしまいます。体調が良い午後や夕方に、主治医と相談しながら、寝たままできるストレッチや軽いウォーキングなど、無理のない範囲で身体を動かす習慣を少しずつ取り入れましょう。

症状を記録する

「何時頃にだるさが強いか」「何をした後に疲れが出たか」をメモしておくと、お子さんの「活動できる限界値」が予測しやすくなり、受診時の医師への説明にも大変役立ちます。

（関連リンク） ・[起立性調節障害の治療法｜生活習慣改善と薬物療法の進め方]

学校生活で配慮してもらいたいこと

登校時間の調整

「朝はだるさが強いので、午後からの遅刻登校にする」「1限目はオンラインで受け、2限目から行く」など、体調に合わせた柔軟なスケジュールを学校側に提案・相談してみましょう。

体育の参加方法

疲れやすさを考慮し、体育の授業は「見学にする」、あるいは「体調が良いパートだけ部分的に参加する」といった配慮をお願いします。

休憩を取りやすい環境づくり

学校にいる間もしんどくなったらすぐに保健室で横になれるよう、養護教諭の先生と事前に連携をとっておくことが重要です。

学校と情報共有する

「日によって体調の波が激しい病気であること」「午後や休日に元気だからといって、サボりではないこと」を、担任の先生に正しく理解してもらうための対話を重ねましょう。

（関連リンク） ・[起立性調節障害と学校生活｜不登校・遅刻・別室登校への対応法]

受診を検討する目安

だるさの陰に、別の重大な病気が隠れていないかを見極めるためにも、以下の場合は我慢せず一度医療機関を受診してください。

・激しい倦怠感が数週間〜数ヶ月以上、ほぼ毎日続いている ・だるさのせいで学校生活や日常生活が完全にストップしてしまっている ・急激に体重が減ってきた、または微熱がずっと続いている ・貧血や甲状腺の病気（内分泌疾患）、またはうつ病などの精神疾患の可能性を排除したい

（関連リンク） ・[起立性調節障害は何科を受診する？専門医の探し方]

よくある質問（FAQ）

Q1. 倦怠感だけでも起立性調節障害の可能性はありますか？

A. 可能性はあります。立ちくらみなどの派手な症状が目立たなくても、「朝どうしても体がだるい」「異様に疲れやすい」という症状が続く場合は、自律神経の検査（新起立試験）を受けてみる価値が十分にあります。

Q2. 午後だけ元気なのはなぜですか？

A. 起立性調節障害の典型的な特徴である「日内変動」によるものです。午後から夜にかけて自律神経の働きが回復してくるため、体の中にエネルギーが戻り、元気に活動できるようになります。

Q3. 休日は元気なのに学校の日だけつらそうです。仮病でしょうか？

A. 仮病ではありません。「学校に行かなければならない」という精神的なプレッシャーや緊張が自律神経（交感神経）を過剰に緊張させ、結果として血圧の調節機能をさらに乱し、だるさを悪化させているのです。心理的な負荷が身体症状としてリアルに現れている状態です。

Q4. 運動した方がよいですか？

A. 体調が最悪な午前中に無理に運動させるのは絶対に避けてください。ただし、比較的動ける午後や夕方に、寝たままできる軽いストレッチや、数分間の散歩などを行うことは、筋力低下や自律神経の衰えを防ぐために有効です。必ず本人の体調を最優先に、主治医と相談しながら進めてください。

Q5. 何科を受診すればよいですか？

A. 中学生・高校生（15歳前後まで）のお子さんの場合は、まずは「小児科」を受診してください。血液検査などで他の病気が隠れていないかを調べつつ、起立性調節障害の正確な診断を行うことができます。

まとめ

起立性調節障害のお子さんが抱える「倦怠感」や「疲れやすさ」は、バッテリーが完全に切れてしまった状態であり、本人の「甘え」や「サボり」では決してありません。

「昨日はできたのになぜ今日はできないの？」と責めるのではなく、「今日は充電が必要な日なんだね」と受け止め、家庭をお子さんにとって最大の安心できる休息の場にしてあげてください。

焦らずに正しい水分補給や生活リズムのサポートを行い、医療機関の力も借りながら、親子で一歩ずつ自律神経の回復を待ってあげましょう。

（当院の施術やサポートについて） 当院では、お薬の服用と並行しながら、身体の過剰な緊張を優しく緩め、自律神経が本来のリズムで働きやすくなるようサポートする整体施術を行っています。お子さんの長引くだるさや疲れやすさでお悩みの方は、いつでもお気軽にご相談ください。

（関連リンク） ・[起立性調節障害のセルフチェックリスト] ・[起立性調節障害で朝起きられない原因と対処法] ・[起立性調節障害の頭痛｜原因と特徴] ・[起立性調節障害の腹痛｜朝に多い理由] ・[起立性調節障害のめまい・立ちくらみ｜特徴と対策]